2021年5月21日,广州报告首例本土病例的当日,没有人会想到,广东将会步入一段长达两年之久,多点散发与聚集性疫情相互交替的时期。自深圳沙尾的城中村起始,直至茂名的乡镇,病毒专门选取人口密度较高、人员流动速度较快的区域进行侵袭,家庭4人以上感染群、社区活动中心传播链反复不断地出现。
广州城中村与聚集性疫情
2022年4月,广州白云区一栋8层出租屋出现6例阳性,流调显示共用楼梯扶手是主要传播渠道。这栋楼住了23户、51人,公卫人员调取监控发现,某病例出门扔垃圾时未戴口罩,在楼梯间咳嗽,10分钟内经过的3人后续确诊。城中村握手楼间距不足1米、通风差的问题暴露无遗。
越秀区矿泉街道在2021年6月出现跨栋传播,病毒通过快递员在不同楼栋间流动。当时调查了周边7个快递站点,发现包裹暂存架没有分区,人员取件扎堆。这个案例直接推动了广州推行无接触配送和快递货架物理隔离标准。
深圳口岸城市的多点压力
2022年2月,深圳福田区沙头街道某社区连续8天每天报告新病例,且彼此没有明确流行病学关联。基因测序显示至少存在3条不同传播链,分别指向口岸作业人员、跨境货车司机和冷链操作工。罗湖文锦渡口岸周边2平方公里内,当月累计发现17例,其中5例是环卫工人。
龙岗区一家电子厂在2022年3月发生聚集性疫情,首发病例是负责香港货运的跟单员。厂区实行闭环管理但宿舍混住,最终12名工友确诊。这次事件后深圳将跨境作业点从124个压缩至38个,并要求企业设置专用休息区,与普工宿舍物理隔断。
佛山制造业的社区传播难题
2021年6月,南海区某五金厂出现首例后,5天内扩散至周边3个村。该厂有400多名工人,其中63%租住在邻村出租屋。流调显示病例曾在同一家早餐店买肠粉,这家店老板确诊后导致43名密接。禅城区张槎街道当时统计,一家制衣厂发病的9人分布在7个不同社区。
顺德区2022年4月某物流园疫情,最初是来自广州的货车司机,在园内公共卫生间将病毒传给3名装卸工,其中1人回家后传给妻子和8岁儿子,儿子就读的小学全班停课。这起事件让佛山全面推行货车司机入园区抗原快检。
茂名乡镇的隐匿传播警觉
2021年5月,茂名电白区报告1例从广州返回的确诊病例,其返乡后连续5天参加亲友聚餐,导致家族17人感染。更棘手的是其中3名感染者无症状,在镇上市场购物时又造成社区传播。当时排查出4个不同市场的摊主感染,最远的距离发病点25公里。
2022年4月,茂名化州某村发生婚宴聚集疫情,74人参加流水席,3天后11人阳性。这场婚宴没有来自中高风险地区人员,病毒是村里在广州务工人员提前7天返乡时携带入村的。这提醒农村地区仅排查中高风险返乡者不够,对低风险区频繁流动者也需警惕。
数据背后的流调技术进化
2021年初广东流调还主要依靠人工问询,广州6月疫情时一名病例3天接触189人,流调队花了2天半才理清轨迹。到2022年2月深圳疫情期间,市区两级流调中心已实现三公联动,手机信令、支付记录、场所码数据可以在6小时内勾勒出风险点位热力图。福田某病例在便利店停留4分钟,系统自动抓取同时段23名顾客信息。
无症状感染者转确诊病例的比例从2021年的32%降至2022年的17%。这不是病毒变弱了,而是筛查关口前移。2022年3月东莞塘厦镇在重点人群筛查中发现1例无症状,其CT值仅为28,传染性不低,但因为发现时还在潜伏期,没有造成继发病例。现在广东每个地市都储备了500人以上的专业流调队。
隐匿传播防线构建
2022年4月广州某批发商场关联病例中,有3例是在连续三次核酸阴性后检出阳性。病毒潜伏期拉长,迫使广东将重点岗位人员检测频次从一周一检调整为隔天一检。全省发热门诊增至434家,哨点药店覆盖所有乡镇,深圳率先试行抗原自测与核酸筛查互补机制。
2022年5月,惠州大亚湾区报告1例外省返粤感染者,其连续7天自测抗原阴性,但核酸阳性。这显示隐匿传播仍在挑战现有防线。现在广东21个地市全部建立监测预警专班,跨境司机作业区视频接入省级平台实时监督,社区三人小组从防疫队转型为健康监测哨兵。
于社区亦或公司所组织的核酸筛查里,你曾遭遇过的最长排队时长是几何?你觉得常态化监测点的密度是否充足可用?于评论区展开交流,以使更多人得以目睹基层防疫真实情形。
